Premenstruell dysforisk forstyrrelse (PMDD) er en alvorlig form for premenstruelt syndrom (PMS). Tilstanden medfører ekstreme humørsvingninger som går ut over hverdagen og relasjoner til andre. Begge tilstandene starter vanligvis sju til ti dager før menstruasjonen og avtar i løpet av de første dagene av menstruasjonsperioden. PMS gir fysiske og følelsesmessige symptomer, som oppblåsthet, ømme bryster, hodepine, irritabilitet og angst.
Viktige konklusjoner:
- Premenstruelt spenningssyndrom, eller PMS, er en samling av psykologiske og atferdsmessige symptomer som oppstår i lutealfasen av menstruasjonssyklusen.
- PMDD er en alvorlig form for PMS. Ved PMDD er symptomene alvorlige nok til å forstyrre hverdagen.
- Psykologiske symptomer inkluderer rastløshet, humørsvingninger og søvnløshet.
- Biologiske eller fysiske symptomer inkluderer lav energi, verking og kramper.
- PMS og PMDD kan håndteres med ulike behandlingsalternativer basert på alvorlighetsgraden av symptomene og hvor mye de påvirker livet.
- Psykoterapi og livsstilsendringer kan være nyttige. Hvis PMS og PMDD symptomer forstyrrer livet ditt, bør du kontakte helsepersonell.
Hva er PMS og PMDD?
De fleste kvinner i fertil alder opplever midlertidige, emosjonelle og fysiske symptomer. Disse symptomene starter mellom eggløsning og begynnelsen av neste menstruasjon (den såkalte lutealfasen av syklusen). Så lenge symptomene ikke svekker den daglige funksjonen, er de normale og ikke en sykdom.
Gjentatte lutealfasesymptomer som forårsaker svekket funksjon eller påvirker sosiale relasjoner kan skyldes premenstruelt syndrom (PMS). Symptomene og svekkelsen forsvinner i løpet av de første dagene av menstruasjonen og er fraværende i minst en uke etterpå. Den mer alvorlige formen for PMS forekommer sjeldnere og kalles premenstruell dysforisk lidelse (PMDD).
Hva er premenstruelt spenningssyndrom (PMS)?
PMS er en tilstand som oppstår én til to uker før menstruasjonen. Omtrent én av fem personer har PMS. Det kalles PMS når symptomene påvirker familieliv, sosialt liv, arbeid, skole eller fritidsaktiviteter.
Det er ikke helt klart hvorfor noen får PMS, men det kan være fordi noen er spesielt følsomme for hormonsvingninger under en normal menstruasjonssyklus. De med PMS har helt normale hormonnivåer.
Hva er premenstruell dysforisk lidelse (PMDD)?
PMDD står for premenstruell dysforisk lidelse. Dette er symptomer du opplever i løpet av den siste delen av menstruasjonssyklusen. Minst ett av symptomene er psykologiske.
Symptomene forsvinner vanligvis når du får mensen eller i løpet av de første dagene med blødning.
Når du har PMDD, er symptomene så alvorlige at de kan ligne alvorlig depresjon eller en angstlidelse Forskjellen er at PMDD følger menstruasjonssyklusen din.
Hva er forskjellen mellom PMS og PMDD?
Forskjellen mellom PMS og PMDD er som følger:
| Aspekt | PMS | PMDD |
| Alvorlighetsgrad | Mild til moderat | Alvorlig |
| Utbredelse | Svært vanlig | Mindre vanlig |
| Tidspunkt | 1–2 uker før menstruasjon | Siste uke før menstruasjon, avtar i løpet av dager etter blødning |
| Fysiske symptomer | Oppblåsthet, ømme bryster, hodepine, tretthet | Tilstedeværende, men mindre fremtrædende |
| Emosjonelle symptomer | Mild irritabilitet eller humørsvingninger | Intens depresjon, angst, sinne, håpløshet |
| Daglig påvirkning | Upraktisk, men håndterbart | Forstyrrer jobb, skole og forhold betydelig |
Hva er symptomene på PMS og PMDD?

Lær hvordan PMS og PMDD diagnostiseres, inkludert symptomregistrering og viktige kriterier.
Både PMDD og PMS kan forårsake oppblåsthet, ømme bryster, tretthet og endringer i søvn og spisevaner. Ved PMDD skiller imidlertid minst ett av disse emosjonelle og atferdsmessige symptomene seg ut:
Fysiske symptomer
De vanligste fysiske symptomene på PMS er:
- Oppblåsthet eller en følelse av luft i magen
- Bekkensmerter
- Utmattelse
- Akneutbrudd
- Ømhet i brystene
- Hodepine
- Diaré eller forstoppelse
Emosjonelle symptomer
De vanligste emosjonelle symptomene på PMS er:
- Irritabilitet eller utbrudd mot andre
- Humørsvingninger
- Endringer i sexlysten din
- Føler seg engstelig, trist eller har gråteanfall
- Hjernetåke eller konsentrasjonsvansker
- Matsug eller økt/redusert appetitt
- Har problemer med å sove (søvnløshet)
Når starter og stopper PMS og PMDD symptomer?
Symptomene følger menstruasjonssyklusen. Syklusen har to hoveddeler. Follikulærfasen går fra blødningsstart til eggløsning. Lutealfasen går fra eggløsning til neste menstruasjon. De fleste premenstruelle symptomer oppstår i lutealfasen.
Eggløsning er når et egg frigjøres. Progesteron stiger etter eggløsning. Østrogen endrer seg også gjennom syklusen. Mange merker symptomer først etter eggløsning.
Hva forårsaker PMS og PMDD?
Årsaken til PMDD er ikke klar. Underliggende depresjon og angst er vanlig ved både PMS og PMDD, så hormonforandringene kan utløse en menstruasjonssyklus.
Symptomer oppstår vanligvis rundt eggløsning, når nivåene av østrogen og progesteron øker. Når menstruasjonen starter, synker disse hormonnivåene i noen dager, og deretter begynner de å stige igjen. Disse hormonelle endringene kan være årsaken til PMS. Noen mennesker er mer følsomme for hormonelle svingninger, noe som kan forklare hvorfor PMS påvirker alle forskjellig.
Hvordan diagnostiseres PMS og PMDD?

Lær hvordan PMS og PMDD diagnostiseres, inkludert symptomregistrering og viktige kriterier.
Symptomene kan være psykiske eller fysiske, men i mange tilfeller er det en blanding av begge deler. Symptomene oppstår etter eggløsning (omtrent 14 dager før menstruasjon) og forsvinner i løpet av få dager etter menstruasjon. Symptomene er til stede i de fleste menstruasjonssykluser, og minst to sykluser er nødvendige for å stille diagnosen. Diagnosen stilles basert på typiske symptomer; ingen blodprøver eller andre undersøkelser kan bekrefte eller avkrefte PMS eller PMDD.
I noen tilfeller kan imidlertid blodprøver utelukke andre årsaker til tilstanden, som for eksempel lavt stoffskifte.
Hvilke behandlinger hjelper mot PMS og PMDD?
Psykoterapi hjelper deg med å forstå symptomer. Det bidrar også til å avklare om det er underliggende stress som forårsaker disse symptomene eller forstyrrer hormonbalansen. PMS behandling og PMDD behandlingsalternativer er som følger:
Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi kan gi verktøy for å håndtere vanskelige følelser og plagsomme tanker. Det hjelper med å endre uhensiktsmessige og negative tanker. Hvis PMS eller PMDD oppstår på grunn av usunne vaner, og den underliggende årsaken er disse negative tankene, kan kognitiv atferdsterapi (CBT) hjelpe med å håndtere disse tilstandene.
Mindfulness basert stressreduksjon
Det er en annen psykoterapi som bidrar til å redusere stress med mindfulness-teknikker. Hvis PMS eller PMDD er forårsaket av stress, er MBSR terapi nyttig.
Hvor kan du få hjelp med PMS og PMDD i Norge?
Fastlegen din, er vanligvis den første kontakten. De kan vurdere symptomer og henvise deg til en gynekolog eller en psykisk helsetjeneste om nødvendig.
Myter vs. fakta om PMS og PMDD
| Myte | Faktum |
| PMS er bare en unnskyldning for dårlig humør | PMS symptomer er reelle og kan påvirke dagliglivet |
| PMDD er det samme som PMS | PMDD er en mer alvorlig form med markerte humørsymptomer |
| Bare kvinner med smerter har PMS | Symptomene varierer, og noen har humørsymptomer uten smerte |
| PMDD kan ikke behandles | Flere behandlinger kan hjelpe mange mennesker |
| Det er ikke nødvendig å spore symptomer | Sporing er en viktig del av diagnosen |
| Hormonelle forandringer er den eneste årsaken | Hormoner spiller en rolle, men flere faktorer kan være involvert. |
Siste ord
Mange kvinner går i årevis med uforklarlige symptomer før de får diagnosen og behandlingen. Å holde oversikt over disse symptomene hjelper deg å forstå at symptomene følger et hormonelt mønster. Tidlig intervensjon kan bidra til å unngå at symptomene forverres. Kognitiv atferdsterapi (KAT), mindfulness basert stressreduksjon og livsstilsendringer bidrar til å håndtere symptomene. Hvis du trenger profesjonell hjelp fra en psykiater, kan du kontakte vår psykiater.
Søk profesjonell hjelp
Du bør kontakte helsepersonell eller psykiater hvis:
- Symptomer forstyrrer tydelig arbeid, skole eller forhold
- Du opplever markert nedstemthet, sinne eller angst i dagene før mensen
- Du opplever følelser av håpløshet eller selvmordstanker
- Du er usikker på om det du opplever er PMS, PMDD eller noe annet, for eksempel depresjon eller et skjoldbruskkjertelproblem.
Hvis du føler at du har et relatert problem, kan du bestille time med oss i dag og ta videokonsultasjoner (landsdekkende).