Hjem / Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Bestill Time

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en psykisk lidelse. Den utvikler seg etter en svært skremmende eller farlig hendelse. Den forårsaker flashbacks, mareritt, unngåelse og intens frykt. PTSD er ikke et tegn på svakhet. Det er en normal respons på en unormal situasjon. Svært god behandling er tilgjengelig. De fleste blir betydelig bedre med riktig behandling.

Hva er posttraumatisk stresslidelse (PTSD)?

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en tilstand som kan oppstå etter at man har opplevd eller vært vitne til en urovekkende hendelse som gjør at man frykter for sin egen sikkerhet. Selv om det er normalt å føle seg redd, trist, engstelig og frakoblet etter en traumatisk opplevelse, kan man lide av PTSD hvis disse følelsene ikke forsvinner.

Ordet «traume» kommer fra det greske ordet for «sår» eller «skade». Innen psykisk helse betyr traume en opplevelse som er så overveldende at hjernen ikke kan bearbeide den normalt. PTSD er en av få psykiatriske diagnoser som krever en ekstern hendelse.

PTSD er hva som skjer med et menneskelig nervesystem etter en opplevelse som var for ekstrem til å bearbeide den normalt. Hvem som helst i alle aldre, uansett bakgrunn kan utvikle PTSD.

PTSD er dypt knyttet til mental helse utfordringer. Å forstå mental helse generelt bidrar til å sette PTSD i kontekst.

PTSD vs. normale stressreaksjoner

Etter en traumatisk hendelse føler de fleste seg rystet, trist, engstelig eller frustrert. Dette er normalt. PTSD diagnostiseres når disse reaksjonene forverres eller varer i mer enn en måned.

Etter en traumatisk hendelse er det helt normalt å oppleve følgende:

Opprørende minner eller tanker om hva som skjedde
Dårlig søvn eller mareritt
Føler seg engstelig eller nervøs
Å trekke seg vekk fra andre mennesker
Føler seg trist, håpløs eller nummen

For de fleste avtar disse reaksjonene i løpet av noen få uker ettersom hjernen naturlig bearbeider det som skjedde. Dette kalles en akutt stressreaksjon. PTSD er annerledes fordi:

Symptomene vedvarer i mer enn én måned.
Symptomene forbedres ikke eller blir verre over tid.
Symptomer påvirker dagliglivet betydelig (arbeid, forhold, daglige aktiviteter).
Personen kobler ofte ikke vanskene sine til den traumatiske hendelsen.

Hva er kompleks PTSD (kompleks PTSD)?

Kompleks PTSD utvikles etter gjentatte, langvarige traumer, spesielt når det er umulig å flykte. Det inkluderer alle PTSD symptomer pluss ytterligere vansker med selvbilde, følelser og relasjoner.

Hva er kompleks PTSD?

Den beskriver virkningen av vedvarende, gjentatte traumer som f.eks.

Mishandling og omsorgssvikt i barndommen
Vold i nære relasjoner over måneder eller år
Tortur
Langvarig fangenskap eller fengsling
Menneskehandel
Gjentatte seksuelle overgrep i barndommen eller voksenlivet

Personer med C-PTSD har alle symptomene på standard PTSD. Kompleks PTSD har også noen overlappende symptomer med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). For mange kan traumer spille en rolle i utviklingen av BPD.

Årsaker til posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Enhver situasjon som en person opplever som traumatisk kan forårsake PTSD. Disse kan omfatte:

Alvorlige trafikkulykker
Voldelige personovergrep, som for eksempel seksuelle overgrep eller ran
Alvorlige helseproblemer
Fødselsopplevelser
PTSD kan utvikle seg umiddelbart etter at noen opplever en urovekkende hendelse, eller det kan oppstå uker, måneder eller til og med år senere.

Virkningen av PTSD på mental og fysisk helse

PTSD er ikke bare en psykisk helsetilstand. Det påvirker hele kroppen. Personer med PTSD har høyere risiko for hjertesykdom, kroniske smerter, immunproblemer og andre fysiske helseproblemer.

Effekter på mental helse

PTSD kan ha alvorlige konsekvenser for en persons psykiske helse, noe som kan føre til angstlidelser, depresjon, rusmisbruk og selvmordstanker. Den emosjonelle belastningen ved PTSD kan være overveldende uten riktig støtte og behandling.

Effekter på fysisk helse

PTSD påvirker ikke bare mental velvære, men kan også ha fysiske helsekonsekvenser. Kronisk stress og økt sinne kan bidra til hjerte og karproblemer, mage og tarmproblemer og svekket immunforsvar.

Hvilke symptomer er vanlige ved Posttraumatisk stresslidelse?

Symptomer på posttraumatisk stresslidelse kan oppstå innen en måned etter en traumatisk hendelse, men noen ganger kan symptomene ikke oppstå før år etter hendelsen. Disse symptomene forårsaker betydelige problemer i sosiale, relasjons og arbeidssituasjoner. De kan også forstyrre din evne til å utføre dine daglige oppgaver.

Symptomer på PTSD deles vanligvis inn i fire typer: påtrengende minner, unngåelse, negative endringer i tanker og humør, og endringer i fysiske og emosjonelle reaksjoner. Symptomene kan variere over tid eller fra person til person.

Påtrengende minner

Symptomer på påtrengende minner kan omfatte:

Gjentakende, uønskede, plagsomme minner om den traumatiske hendelsen.
Hendelsen
Å gjenoppleve den traumatiske hendelsen som om den skulle skje igjen (flashbacks).
Opprørende drømmer eller mareritt om den traumatiske hendelsen.
Alvorlig emosjonell nød eller fysiske reaksjoner på noe som minner deg om den traumatiske hendelsen.

Unngåelse

Symptomer på unngåelse kan omfatte:

Prøver å unngå å tenke på eller snakke om den traumatiske hendelsen.
Unngå steder, aktiviteter eller personer som minner deg om den traumatiske hendelsen.

Negative endringer i tanker og humør

Symptomer på negative endringer i tanker og humør kan omfatte:

Negative tanker om deg selv, andre mennesker eller verden.
Håpløshet om fremtiden
Problemer med hukommelse, inkludert å ikke huske viktige aspekter ved den traumatiske hendelsen.
Vanskeligheter med å opprettholde nære relasjoner.
Føler seg løsrevet fra familie og venner.
Mangel på interesse for aktiviteter du en gang likte.
Vanskeligheter med å oppleve positive følelser.
Føler seg følelsesmessig nummen.

Endringer i fysiske og emosjonelle reaksjoner

Symptomer på endringer i fysiske og emosjonelle responser (også kalt opphisselsessymptomer) kan omfatte:

Blir lett skremt
Vær alltid oppmerksom på fare
Selvdestruktiv atferd, som å drikke for mye eller kjøre for fort
Problemer med å sove
Problemer med å konsentrere seg
Irritabilitet, sinneutbrudd eller aggressiv oppførsel
Overveldende skyldfølelse eller skam

Intensiteten av symptomene

PTSD symptomer kan variere i intensitet over tid. Du kan ha flere PTSD symptomer når du er stresset eller blir minnet på traumet ditt. For eksempel kan du høre en bil lage høye lyder og gjenoppleve kampopplevelser. Eller du kan se en nyhetsrapport om et seksuelt overgrep og føle deg overveldet av minner fra overgrepet.

PTSD hos barn og ungdom

Barn og tenåringer kan utvikle PTSD akkurat som voksne. Men symptomene ser ofte annerledes ut hos unge mennesker. PTSD hos barn blir ofte oversett. Tidlig identifisering og behandling er avgjørende.

Hvordan PTSD ser ut hos barn

Gjenskape traumet i lek (gjenskape det som skjedde)
Mareritt, noen ganger ugjenkjennelige om traumet
Separasjonsangst, å klamre seg til en forelder eller omsorgsperson
Miste tidligere lærte ferdigheter (sengevæting, taleregresjon)
Fysiske plager, magesmerter, hodepine uten medisinsk årsak

PTSD symptomer hos voksne

- Tilbakeblikk og påtrengende minner (ligner på voksne)
- Unngåelse av traumepåminnelser
- Tilbaketrekning fra venner og familie
- Synkende skoleprestasjoner og konsentrasjonsvansker
- Irritabilitet og sinneutbrudd
- Risikotakende atferd (spesielt blant tenåringer)
- Rusmiddelbruk (alkohol, narkotika) som selvmedisinering
- Selvskading
- Depresjon, håpløshet, selvmordstanker

Har jeg PTSD?

Hvis du svarer ja på tre eller flere av spørsmålene nedenfor, kan du ha PTSD:
Har du vært vitne til eller opplevd en traumatisk, livstruende hendelse?
Følte du deg intenst redd, livredd eller hjelpeløs under denne opplevelsen?
Har du problemer med å få hendelsen ut av tankene dine?
Blir du lettere redd og føler deg mer irritabel eller frustrert enn du var før hendelsen?
Gjør du alt du kan for å unngå aktiviteter, mennesker eller tanker som minner deg om hendelsen?
Har du mer problemer med å sovne eller konsentrere deg enn du hadde før hendelsen?
Har symptomene dine vart i mer enn en måned?
Er det vanskelig for deg å jobbe eller fungere normalt?

Dette spørreskjemaet er ikke ment å erstatte en profesjonell diagnose. For en nøyaktig diagnose av PTSD må du oppsøke kvalifisert helsepersonell.

Hva er risikofaktorene for PTSD?

Ikke alle som opplever en farlig hendelse utvikler PTSD; mange faktorer spiller inn. Noen av disse faktorene er til stede før traumet; andre blir viktige under og etter en traumatisk hendelse.

Risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle PTSD inkluderer:

Å være utsatt for traumatiske opplevelser fra fortiden, spesielt i barndommen.
Å bli skadet eller se folk bli skadet eller drept.
Følelser av terror, hjelpeløshet eller ekstrem frykt.
Har lite eller ingen sosial støtte etter opplevelsen.
Håndtering av ekstra stress etter hendelsen, som tap av en kjær, smerte og skade, eller tap av jobb eller hjem.
Å ha en personlig eller familiær historie med psykiske lidelser.

Faktorer som kan redusere sannsynligheten for å utvikle PTSD inkluderer:

Søk støtte fra venner, familie eller støttegrupper.
Å lære å føle seg ok med sine handlinger som respons på en traumatisk hendelse.
Å ha en mestringsstrategi for å komme seg gjennom og lære av den traumatiske hendelsen.
Å være forberedt og i stand til å reagere på opprørende hendelser når de inntreffer, til tross for frykt.

PTSD komplikasjoner

PTSD kan forårsake problemer i alle aspekter av livet ditt, inkludert jobben din, forholdene dine, helsen din og dine daglige aktiviteter. Det kan også gjøre deg mer utsatt for å utvikle andre psykiske helseproblemer, for eksempel:

Angst og depresjon
Misbruk av narkotika eller alkohol
Spiseforstyrrelser
Selvmordstanker

Vanligste samtidig forekommende tilstander

Depresjon: Depresjon er vanlig sammen med PTSD. Begge tilstandene deler symptomer (emosjonell nummenhet, søvnproblemer, abstinenser). Depresjon forverrer forløpet av PTSD og omvendt. Begge må tas opp i behandlingen.
Angstlidelser: Generalisert angst, panikklidelse og sosial angst opptrer samtidig med PTSD. Den kroniske hyperarousalen ved PTSD forsterker angsten. Panikkanfall kan utløses av traumepåminnelser.

Hvis du opplever både PTSD og panikkanfall, kan du lese vår guide om panikkangst forklarer sammenhengen mellom angst, panikk og traumer.

Rusmisbruksforstyrrelser: Mange bruker alkohol eller narkotika for å håndtere symptomene, spesielt for å blokkere flashbacks og hjelpe med å sove. Dette er selvmedisinering som pålitelig forverrer PTSD over tid.
Suicidalitet: PTSD øker risikoen for selvmordstanker og selvmordsforsøk betydelig. Denne risikoen forhøyes ytterligere når PTSD opptrer samtidig med depresjon. Selvmordstanker i sammenheng med PTSD kan behandles, men bør alltid tas på alvor.
Spiseforstyrrelser: Traumer og PTSD er knyttet til spiseforstyrrelser, spesielt bulimi og overspisingslidelser.

Forholdet mellom traumer og spiseforstyrrelser er godt etablert. Mange mennesker med spiseforstyrrelser har udiagnostisert eller ubehandlet PTSD.

Kronisk smerte: PTSD og kroniske smerter har et toveis forhold. De to forverrer hverandre.
Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD): Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er ofte et resultat av langvarige traumer i barndommen. Det overlapper betydelig med kronisk PTSD. De to blir noen ganger forvekslet eller feildiagnostisert.

Hvordan diagnostiseres PTSD i Norge?

PTSD diagnostiseres av en lege,psykiater ved hjelp av et klinisk intervju og standardiserte spørreskjemaer. I Norge starter prosessen med fastlegen din.

Mange er ikke klar over at symptomene deres er PTSD. De kan komme til fastlegen med depresjon, søvnproblemer eller uforklarlige fysiske symptomer. En god fastlege vil screene for traumehistorie i disse tilfellene.

Diagnostiske kriterier (ICD-10 / ICD-11)

Under ICD-10

Eksponering for en traumatisk hendelse som var usedvanlig truende eller katastrofal.
Vedvarende gjenopplevelser (flashbacks, mareritt, påtrengende minner).
Unngåelse av traumepåminnelser
Emosjonell nummenhet
Hyperarousal
Debut innen 6 måneder etter den traumatiske hendelsen (selv om forsinket debut erkjent).

Under ICD-11:

PTSD krever gjenopplevelse i nåtiden, unngåelse og hyperarousal.

Behandling for PTSD

Den beste behandlingen for PTSD er traumefokusert samtaleterapi. EMDR og traumefokusert kognitiv atferdsterapi (CBT) er de mest evidensbaserte alternativene. Begge er tilgjengelige i Norge. De fleste forbedrer seg betydelig med riktig behandling.

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi

En form for kognitiv atferdsterapi spesielt tilpasset traumer. Den fungerer ved å hjelpe folk med å bearbeide det traumatiske minnet og endre de forvrengte tankene og oppfatningene som opprettholder PTSD symptomer.

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

EMDR er en strukturert traumeterapi der personen kort gjenkaller den traumatiske hendelsen. Denne prosessen antas å hjelpe hjernen med å bearbeide fastlåste traumatiske minner.

Hjerneavbildningsforskning viser at EMDR reduserer overaktivitet i amygdala (hjernens fryktsenter) og normaliserer hippocampusfunksjonen, noe som gir målbare nevrologiske endringer som korresponderer med symptomreduksjon.

Metakognitiv terapi for PTSD

MCT adresserer tankemønstrene som opprettholder PTSD. Spesielt overtenking (grubling), trusselovervåking og tankeundertrykkelse. I stedet for å bearbeide det traumatiske minnet direkte, fokuserer MCT på å endre de uhensiktsmessige mentale strategiene som holder symptomene i live.

Gruppeterapi

Gruppeterapi kan være nyttig for visse grupper. Spesielt veteraner og overlevende etter lignende traumer. Å dele erfaringer med andre som virkelig forstår reduserer isolasjon og skam.

Når du bør søke hjelp for PTSD

En person som har opplevd en traumatisk hendelse bør søke profesjonell hjelp hvis de:

Føler meg ikke bedre etter to uker.
Føler seg veldig engstelig eller deprimert.
Har reaksjoner på den traumatiske hendelsen som forstyrrer hjem, arbeid og/eller forhold.
De tenker på å skade seg selv eller noen andre.

Noen av tegnene på at et problem kan være i ferd med å utvikle seg er:

Å være konstant på kanten eller irritabel.
Har problemer med å fullføre oppgaver hjemme eller på jobb.
Klarer ikke å reagere følelsesmessig på andre.
Å være uvanlig opptatt for å unngå problemer.
Ta risikoer eller ikke bry deg om hva som skjer med deg selv.
Bruk av alkohol, narkotika eller gambling for å mestre.
Har store søvnproblemer.

PTSD forekommer ofte sammen med andre psykiske lidelser. Vår omfattende guide om psykisk helse forklarer hvordan psykiske helsetjenester fungerer i Norge, hva ulike spesialister gjør, og hvordan man navigerer i systemet.

PTSD mestringsstrategier for enkeltpersoner og familier

Å leve med PTSD kan være utfordrende, ikke bare for den berørte personen, men også for deres kjære. Her er noen praktiske mestringsstrategier for enkeltpersoner og familier som håndterer PTSD:

Utdann deg selv

Å forstå PTSD og dens effekter kan hjelpe familiemedlemmer med å gi bedre støtte og empati til sine kjære. Kunnskap gir enkeltpersoner mulighet til å håndtere vanskene forbundet med PTSD med større forståelse og medfølelse.

Oppmuntre til profesjonell hjelp

Oppmuntre til å søke profesjonell hjelp og støtte deres beslutning om å søke terapi eller rådgivning. Å ha et sterkt støttenettverk kan utgjøre en betydelig forskjell i fremgangen.

Øv på aktiv lytting

Vær en medfølende lytter og skap et trygt rom der man kan uttrykke sine følelser og opplevelser. Noen ganger er alt de trenger noen som gir et omsorgsfullt øre.

Tålmodighet og forståelse

Det tar tid å komme seg etter PTSD, og det kan være oppturer og nedturer underveis. Å praktisere tålmodighet og forståelse kan fremme et miljø preget av tillit og helbredelse.

Engasjer deg i egenomsorg

For familiemedlemmer er det viktig å prioritere egenomsorg. Å ta vare på en kjær med PTSD kan være følelsesmessig utmattende, så det å ta vare på seg selv sikrer at du kan fortsette å gi effektiv støtte.

Hvordan kan jeg finne hjelp for PTSD?

Hvis du er usikker på hvor du kan få hjelp, kan lege henvise deg til autorisert helsepersonell, for eksempel en psykiater eller psykolog med erfaring i behandling av PTSD. Finn tips for å forberede deg til og få mest mulig ut av besøket ditt, og informasjon om hvordan du kan få hjelp.

Rusmisbruk og psykisk helsevernforvaltningen har en nettbasert behandlingssøker som hjelper deg med å finne psykiske helsetjenester i ditt område. Her er noen ting du kan gjøre for å hjelpe deg selv mens du er i behandling:

Snakk med helsepersonell om behandlingsalternativer og følg behandlingsplanen din.
Delta i trening, mindfulness eller andre aktiviteter som bidrar til å redusere stress.
Prøv å opprettholde rutiner for måltider, trening og søvn.
Sett deg realistiske mål og fokuser på hva du kan oppnå.
Tilbring tid med venner eller slektninger du stoler på, og fortell dem om ting som kan utløse symptomer.
Forvent at symptomene dine bedres gradvis, ikke umiddelbart.
Unngå å bruke alkohol eller narkotika.

Med terapi, støtte og sunne vaner blir folk flest friske til rette og lever normale liv. Du kan bestille en konsultasjon med psykiateren vår i dag for en behandlingsplan.

Ofte stilte spørsmål

Hva er PTSD?

PTSD er en psykisk lidelse forårsaket av å oppleve eller være vitne til en svært traumatisk hendelse. Det forårsaker flashbacks, mareritt, unngåelse og intens angst. Det er ikke et tegn på svakhet. Det er en normal respons på en unormal opplevelse.

Hvilke hendelser forårsaker PTSD?

Mange typer hendelser kan forårsake PTSD, inkludert seksuell vold, fysisk mishandling, ulykker, krig, naturkatastrofer, medisinsk traume, å være vitne til vold eller å miste noen plutselig. PTSD er ikke forårsaket av svakhet. Det avhenger av hendelsens alvorlighetsgrad og individuelle sårbarhetsfaktorer.

Hva er den beste behandlingen for PTSD?

Traumefokusert samtaleterapi er den mest effektive behandlingen. EMDR og traumefokusert kognitiv atferdsterapi (inkludert langvarig eksponering og kognitiv prosesseringsterapi) er de mest evidensbaserte alternativene.

Kan PTSD behandles år etter traumet?

Ja. PTSD kan behandles når som helst. Selv år eller tiår etter den traumatiske hendelsen. Det er aldri for sent å søke hjelp. Forsinket PTSD er vanlig og responderer på de samme behandlingene.