Vårt psykisk helse nettverk
Panikkangst er en psykisk tilstand. Den forårsaker plutselige og intense fryktanfall. Disse kalles panikkanfall. Panikkanfall oppleves som svært skremmende. Hvis du opplever brystsmerter eller kortpustethet for første gang, eller er usikker på årsaken, bør du kontakte lege. Det er en type angstlidelse som er karakterisert av tilbakevendende, uventede panikkanfall. Personer med panikkangst har også vedvarende bekymring for fremtidige anfall. Det kan ofte føre til endringer i atferd, som unngåelse. Behandlingen vurderes individuelt.
Panikkangst er en angstlidelse som involverer tilbakevendende, ofte uventede panikkanfall, sammen med vedvarende bekymring for å få et nytt anfall eller bli redd for hva et anfall kan bety. Å ha et panikkanfall betyr ikke automatisk at noen har panikkangst. Et enkelt, isolert anfall er vanlig. Det kan skje med nesten hvem som helst under nok stress, uten å utvikle seg til det tilbakevendende mønsteret som definerer lidelsen.
Et panikkanfall er en plutselig, intens episode med frykt eller ubehag. Det er ledsaget av fysiske symptomer som rask hjerterytme, kortpustethet og svimmelhet, sammen med frykt for å miste kontroll eller dø.
Panikkangst er i seg selv en angstlidelse, men et enkelt panikkanfall kan også forekomme utenom panikkangst. For eksempel, i en periode med høyt stress eller som en del av en annen angsttilstand, kan noen individer oppleve et enkelt og isolert panikkanfall.
Mønster
En enkelt, diskret episode
Gjentatte, ofte uventede angrep
Vedvarende bekymring eller frykt, ikke sentrert rundt diskrete angrep
Kjernefunksjon
Plutselig intens frykt eller ubehag
Gjentatte panikkanfall med vedvarende bekymring for fremtidige anfall
Det varierer; for eksempel overdreven generell bekymring ved GAD eller frykt for sosiale situasjoner ved sosial angst
For en dypere sammenligning, se vår dedikerte side om angst vs. panikkanfall
Panikkangst involverer fysiske symptomer, psykologiske symptomer og atferdsendringer som bygger seg opp rundt frykten for fremtidige angrep.
Dette kan være hjertebank eller rask puls, brystsmerter eller en følelse av at det strammer i brystet, kortpustethet, hyperventilering, svimmelhet, skjelvinger, svetting, frysninger eller hetetokter, kvalme, nummenhet eller prikking, samt en følelse av å bli kvalt.
Derealisering, som betyr å føle seg løsrevet fra omgivelsene. Du kan også oppleve depersonalisering, som betyr å føle seg løsrevet fra seg selv. Andre psykologiske symptomer inkluderer frykt for å dø og frykt for å miste kontrollen.
Vedvarende bekymring for å få et nytt anfall (forventningsangst), unngåelse av steder eller situasjoner forbundet med tidligere anfall, og endringer i daglig atferd som tar sikte på å forebygge eller mestre anfall.
Det finnes ingen fast varighet som gjelder for alle. Noen opplever lengre eller kortere episoder, og intensiteten kan variere fra ett anfall til det neste.
Nesten én av fire opplever minst ett panikkanfall i løpet av livet, men svært få utvikler lidelsen (nesten én av 20). Kvinner rammes dobbelt så ofte som menn.
Panikkangst utvikler seg vanligvis gjennom et samspill mellom genetiske, psykologiske og miljømessige faktorer. Den har en biopsykososial forklaring, i likhet med andre angsttilstander. Relevante utløsende faktorer inkluderer genetikk og familiehistorie, stressende livshendelser og psykologisk sårbarhet. For noen mennesker kan følsomhet for kroppslige sensasjoner som et raskere hjerte eller kortpustethet også være en utløsende faktor.
Visse stoffer og fysiske tilstander kan også utløse eller forverre panikksymptomer. Dette inkluderer koffein, alkohol, andre stimulerende stoffer og noen medisiner. Noen fysiske tilstander, som for eksempel problemer med skjoldbruskkjertelen, kan også være en potensiell utløsende faktor. Det er verdt å merke seg at dette er potensielle utløsere eller medvirkende faktorer, ikke den underliggende årsaken til Panikkangst i seg selv, som er mer kompleks enn noen enkelt utløser.
Ja, og dette er spesielt relevant for panikkangst. Uventede panikkanfall kan oppstå uten noen åpenbar ytre trussel eller utløser. De oppstår noen ganger som følge av feiltolkning av vanlige indre kroppslige fornemmelser. Disse inkluderer en litt raskere hjerterytme som et tegn på fare. Denne uforutsigbarheten er ofte en del av det som gjør panikkangst plagsom og er et viktig fokus i behandlingen.
Panikkangst opprettholdes ofte av en selvforsterkende panikksyklus:
TRINN 1 AV 7
TRINN 2 AV 7
TRINN 3 AV 7
TRINN 4 AV 7
TRINN 5 AV 7
TRINN 6 AV 7
TRINN 7 AV 7
Unngåelses og sikkerhetsatferd inkluderer å unngå bestemte steder, situasjoner eller å aldri være langt fra en utgang. Dette kan føles beskyttende i øyeblikket. Men denne atferden har en tendens til å forsterke den underliggende frykten over tid. Det hindrer en person i å lære at det fryktede utfallet faktisk ikke skjer. Å forstå denne syklusen er sentralt for hvorfor eksponeringsbasert behandling fungerer, noe som forklares senere i behandlingsdelen.
Utover selve symptomene kan panikkangst påvirke arbeids eller studieprestasjoner betydelig. Det påvirker også forhold, reise, trening og hverdagslig uavhengighet. Noen kan begynne å unngå offentlig transport og overfylte steder. Dette kan gradvis krympe deres verden langt utover øyeblikkene med et faktisk anfall.
Diagnosen er basert på en klinisk utredning, ikke en sjekkliste for selvdiagnose eller symptomtelling. En grundig utredning dekker vanligvis mønsteret og hyppigheten av anfall, forventningsangst og unngåelsesatferd. Virkningen på daglig funksjon, fysisk helse, nåværende medisinering og rusmiddelbruk blir også tatt opp. Den evaluerer også de psykiatriske symptomene som kan forklare eller følge bildet.
Diagnostiske systemer som ICD-10 og ICD-11 beskriver panikkangst på omtrent samme måte. Den definerer panikkangst som tilbakevendende, uforutsigbare panikkanfall med vedvarende bekymring for ytterligere anfall eller konsekvensene av disse. Disse systemene er verktøy som klinikere bruker for å strukturere en utredning; det er ikke noe en leser bør bruke for å stille en selvdiagnose fra en liste over symptomer.
Flere tilstander kan ligne på panikkangst eller oppstå samtidig med den. En skikkelig klinisk utredning vurderer begge mulighetene i stedet for å anta at panikkangst er den eneste forklaringen.
Agorafobi
Utvikles ofte sammen med panikkangst etter hvert som unngåelsen vokser
Agorafobi handler om frykt for situasjoner der det kan være vanskelig å flykte eller få hjelp.
Generalisert angstlidelse
Begge involverer betydelig angst
GAD innebærer vedvarende, diffus bekymring
Sosial angstlidelse
Panikkanfall kan oppstå i sosiale situasjoner
Sosial angst dreier seg om frykt for å bli dømt eller forlegen i sosiale sammenhenger.
Depresjon
Forekommer ofte samtidig med panikkangst
Dårlig humør og tap av interesse er kjernen i depresjon
PTSD
Panikklignende symptomer kan oppstå som en del av en traumereaksjon
PTSD fokuserer på en spesifikk traumatisk hendelse og gjenopplevelse av symptomer
OCD
Kan forekomme samtidig
OCD fokuserer på påtrengende tanker og tvangshandlinger
Rusmisbruksforstyrrelser
Stoffer kan utløse eller forverre panikksymptomer
Vurderingen vurderer om rusmiddelbruk er en medvirkende faktor, en mestringsrespons eller et separat problem.
Kardiovaskulære eller respiratoriske tilstander
Symptomer som brystsmerter eller kortpustethet overlapper hverandre
Disse må utelukkes medisinsk, spesielt ved nye eller førstegangssymptomer.
Skjoldbruskkjertellidelser
Kan gi angstlignende fysiske symptomer
Vurdert gjennom fysisk undersøkelse og passende testing
Behandling for panikkangst fokuserer på å redusere intensiteten og hyppigheten av panikkanfall. Gjennom psykoterapi tar psykiske helsepersonell sikte på å endre tankeprosessen (katastrofale tolkninger) mot følelser og situasjoner for å redusere frykten.
Kognitiv atferdsterapi (KAT) for panikkangst kombinerer vanligvis kognitivt arbeid som å undersøke og justere katastrofale tolkninger av kroppslige sensasjoner med gradvis eksponering for fryktede situasjoner og sensasjoner. Interoseptiv eksponering er en spesifikk teknikk som innebærer å fremkalle fysiske fornemmelser gradvis og på en trygg måte, under veiledning av en terapeut. Målet er å redusere fryktresponsen over tid.
Denne forklaringen er kun ment som veiledning og ikke for egenpraksis uten konsultasjon. En profesjonell psykoterapeut skreddersyr den spesifikke tilnærmingen til individet i et kontrollert miljø.
Medikasjon er ikke førstelinjebehandling for alle med panikkangst. Det kan vurderes for noen pasienter, vanligvis sammen med psykoterapi. Hvorvidt medisinering er passende krever en individuell psykiatrisk utredning. Det kan være passende når andre psykiske lidelser opptrer samtidig med panikkangst.
Prøv å puste sakte og jevnt i stedet for raskt
Hvis du gjenkjenner disse følelsene som et panikkanfall, bør du minne deg selv på at det går over. Hvis du opplever brystsmerter eller pustevansker for første gang, må du kontakte lege eller nødetatene.
Flytt forsiktig oppmerksomheten din utover. For eksempel ved å navngi ting du kan se eller føle rundt deg, i stedet for å fokusere intenst på selve de fysiske sansningene.
Ved siden av formell behandling kan noen ting støtte til bedring:
Gradvis redusere unngåelse i stedet for å forsterke den
Å opprettholde regelmessige søvn og aktivitetsrutiner
Redusere koffein og alkohol der disse ser ut til å forverre symptomene
Øve på puste, jordings eller avslapningsteknikker
Disse strategiene fungerer best som støtte til terapi. Det er ikke en erstatning for profesjonell behandling når panikkangst er til stede.
Hvis noen i nærheten av deg har panikkanfall, bør du:
Hold deg rolig selv
Snakk med en klar og beroligende tone
Hjelp dem å fokusere på langsom pusting eller hjelp dem å flytte fokuset utover
Unngå å avfeie det de opplever eller å si til dem at de bare kan "roe seg ned"
Hvis symptomene er alvorlige, uklare, eller du er usikker på om det er et panikkanfall eller en medisinsk nødsituasjon, hjelp dem med å få tilgang til medisinsk behandling i stedet for å anta at det vil gå over av seg selv.
Fastlegen din er vanligvis det naturlige første kontaktpunktet for panikksymptomer i Norge. De kan utføre en innledende utredning og henvise deg videre til spesialiserte psykiske helsetjenester om nødvendig.
En psykiatrisk utredning kan være spesielt relevant når det er diagnostisk usikkerhet, spørsmål om medisiner kan hjelpe, andre tilstander som oppstår ved siden av panikksymptomene, eller betydelig påvirkning på daglig funksjon som ikke har blitt bedre med innledende støtte.
Alvorlige, nye eller uvanlige fysiske symptomer, som brystsmerter eller pustevansker, bør ikke automatisk antas å være panikk. Disse bør vurderes medisinsk, spesielt første gang de oppstår.
Hvis du trenger hjelp i en nødsituasjon, kan du ringe disse numrene.
116 123 er en gratis og anonym telefontjeneste som er åpen døgnet rundt, og som drives av Mental Helse.
Gratis å ringe
Åpent hele døgnet
Du kan være anonym, og de som svarer har taushetsplikt.
Du kan snakke om vanskelige ting, som livskriser eller ensomhet, eller rett og slett bare snakke med et annet menneske og dele tankene dine. Tjenesten samarbeider også med Helsenorge.
En psykiatrisk konsultasjon hos psykiater.no kan hjelpe med utredning, evaluering av samtidig forekommende tilstander og en utredning av om medisiner kan være en relevant del av behandlingen for deg.
Det er uvanlig, men mulig i noen tilfeller. Det er ofte knyttet til hyperventilering eller endringer i blodtrykk.
Ja, panikkanfall kan oppstå under søvn, og noen ganger vekke en person plutselig med de samme fysiske symptomene som et anfall på dagtid.
Ja, selv om det er mindre vanlig enn hos voksne. Symptomer hos barn og unge bør vurderes i en alderstilpasset kontekst, ideelt sett med involvering av familiemedlemmer.
Enhver ny, alvorlig eller uvanlig brystsmerter eller pustevansker bør vurderes medisinsk, spesielt første gang det oppstår, snarere enn å antas å være panikk. En lege kan hjelpe med å skille mellom panikksymptomer og andre kardiovaskulære eller respiratoriske årsaker.
Finn mer nyttig informasjon og praktiske råd i våre relaterte artikler.
Angst
Har du noen gang tenkt på hvordan frykt eller stress kan påvirke livet ditt?...
Avhengighet og rus
Når overdreven frykt eller bekymringer begynner å påvirke daglig fungering, blir det ansett som...
Angst
Araknofobi er en ekstrem frykt for edderkopper og andre edderkopplignende skapninger. Det er en...
