Flere velprøvde vitenskapelige tilnærminger er tilgjengelige for depresjon. Kognitiv terapi anses imidlertid som den mest effektive av alle. I kognitiv terapi jobber både klient og terapeut sammen. De identifiserer tankene som fører til negativ atferd og følelser. Kognitiv terapi for depresjon fungerer ved å utforske utløserne. Videre gir man verktøyene for å øke selvtilliten. Kognitiv terapi lærer også måter å bygge positive sosiale forbindelser med andre. Dermed reduserer den depresjon ved å jobbe med ulike aspekter. Denne artikkelen tar sikte på å forklare hvordan kognitiv atferdsterapi fungerer for depresjon. Videre vil du også bli kjent med den kognitive modellen for depresjon.

Den kognitive modellen for depresjon

Depresjon får folk til å tenke negativt. De utvikler en negativ oppfatning av seg selv og verden rundt seg. Ifølge Beck skapes depresjonsløkken av negative tankemønsteret. Videre mener han at barndomsopplevelser er ansvarlige for depresjon. Traumatiske hendelser fra fortiden fører til deprimerte tanker. Beck mener imidlertid at det ikke er nødvendig å jobbe med de underliggende årsakene til depresjon.

Snarere krever det å endre tankemønstrene til deprimerte personer. Det er tre hovedelementer i den kognitive modellen for depresjon. Disse elementene samhandler med hverandre og påvirker individets oppfatning av verden. Elementer inkluderer:

  1. Den kognitive triaden: Den inkluderer negative tanker om seg selv. Personer som er deprimerte tror at de er verdiløse. Videre tenker individer negativt om denne verden og fremtiden. Personer med depresjon tror at disse utfordringene forblir hos dem hele livet. De har et pessimistisk syn på fremtiden.
  2. Kognitive forvrengninger: Dette er unøyaktige måter å tenke på. Det påvirker hvordan en deprimert person ser på verden. Kognitive forvrengninger skaper ofte flere mentale problemer for individer. De er vanskelige å gjenkjenne da de er automatiske. Vanlige mentale forvrengninger i depresjon inkluderer svart-hvitt-tenkning. Videre er forstørrelse og personalisering også inkludert.
  3. Mentale skjemaer: Dette er settet med tanker eller kognisjoner. De er laget på grunnlag av tidligere erfaringer. Mentale skjemaer gir mening til verden. Personer med depresjon har usunne skjemaer om seg selv og verden. For eksempel har deprimerte personer skjemaer for misbruk og avvisning. Det viser at deres emosjonelle behov ikke har blitt dekket i de første årene av livet.

Prosessen med kognitiv atferdsterapi for behandling av depresjon

Problemformulering

Formulering av problemlisten er et viktig og innledende trinn i kognitiv atferdsterapi. Den inkluderer punktene klientene ønsker å jobbe med. For eksempel ønsker en klient med depresjon å øke selvtilliten sin. Problemformulering gjøres i de aller første øktene. Videre er den skrevet på en veldig enkel måte slik at den forblir forståelig for klienten. Problemformulering kan endres etter hvert som terapien fortsetter. Videre kan den brukes på slutten av terapien for å sammenligne endringene som terapien medfører.

Målsetting

Etter at problemene er listet opp, setter terapeuten målene. Målene inneholder de praktiske trinnene som må tas for å løse problemet. Målene må være SMARTE for klientene. I SMART betyr S at målet må være "spesifikt". M betyr at det kan "måles" basert på kvantitet eller kvalitet. A står for "oppnåelig" og R representerer "realistisk". Til slutt står T for at det kan gjøres innenfor en viss "tidsramme". Målsetting gjøres mens man tar hensyn til disse standardene.

Veiledet oppdagelse

Etter hvert som alliansen bygger seg mellom terapeut og klient, stiller terapeuten spørsmål til klienten. Disse spørsmålene er åpne. Klientenes svar gjenspeiler deres tanker og oppfatninger. Det hjelper terapeuten med å identifisere klientens reaksjon og følelser. Hovedmålet med denne praksisen er å gi dem bedre måter å tenke på. Terapeuter stiller spørsmål til klienten når de blir kjent med sin negative tenkning. Det gjøres på en måte som gjør at de blir nysgjerrige på å reflektere over sin egen tenkning. Denne prosessen kalles veiledet oppdagelse. Den gir klientene et annet syn på problemet sitt.

Hjemmelekser

Hjemmelekser er praksiser som gjøres utenfor terapimiljøet. Disse aktivitetene er basert på målene klientene ønsker å oppnå. Hjemmelekse oppgaver gir nye måter å håndtere livets utfordringer på. Videre forbedrer de effektiviteten av terapien. Det er også nyttig for å gjøre klienter selvstendige. Når de håndterer utfordringer på egen hånd utenfor terapi, innser de at de kan gjøre det selv. Videre gir det verktøy som kan brukes til å forebygge tilbakefall.

Vurdering av endring

Å vurdere endring er det avgjørende trinnet i kognitiv atferdsterapi (CBT). Det lar terapeuten spore forbedringen som har blitt gjort gjennom øktene. Videre hjelper det også med å vite om klienten er fornøyd med endringene som terapien medfører. Endring kan vurderes på ulike måter. For eksempel kan depresjonsinventar brukes til å se om depresjonsskåren er lavere enn før eller ikke. Videre kan du også få muntlig tilbakemelding fra klienten om fremgangen som er gjort i terapien.

Avslutning

Avslutning skjer når alle de fastsatte målene er oppnådd. Det gjøres gradvis. Avslutning forårsaker blandede følelser hos klienter. Dermed lar terapeuten dem dele det de føler. Videre evaluerer terapeutene fremgangen og forsterker også klientens sunne mestringsevner. Til slutt utviklet han en plan for å opprettholde fremgangen og møte de kommende utfordringene.

Depressiv episode (ICD-10)

I følge ICD-10 refererer depressive episoder til deprimert humør og lavt energinivå. Videre er det et redusert aktivitetsnivå. Personer som har depressive episoder mister evnen til å nyte og føle glede. Dessuten er tretthet vanlig ved depresjon. Det er betydelige endringer i søvn- og spisemønstre. Lav selvtillit og nedtrykthet er til stede. Depresjon har også fysiologiske tegn. Det inkluderer vekttap og appetitttap. Videre er det mangel på interesse for å være intim. Basert på symptomene kan depresjon være mild, moderat og kronisk.

Viktige konklusjoner

  • Depresjon er et kronisk psykisk problem. Det påvirker hele individets liv, og det er derfor avgjørende å håndtere det. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en effektiv tilnærming i behandling av depresjon.
  • Den kognitive modellen for depresjon sier at det er tre hovedelementer i depresjon. Det første er den kognitive triaden, der et individ tenker negativt om seg selv, verden og fremtiden. Videre er det unøyaktige måter å tenke på og negative skjemaer.
  • Kognitiv atferdsterapi (KAT) består av ulike trinn. I den første økten formuleres det problemer som inkluderer punktene klientene ønsker å jobbe med. Videre settes det mål og jobbes med disse målene.
  • I KAT lar terapeutene klienten reflektere over sine negative tanker gjennom en prosess som kalles veiledet oppdagelse. I tillegg gis det hjemmelekser slik at de kan øve på ferdighetene sine utenfor terapimiljøet.

Avsluttende tanker

Depresjon er ikke den normale tristheten du føler på dårlige dager. Det er en psykisk lidelse. Tristheten ved depresjon er konstant og alvorlig. Videre er den også ledsaget av andre symptomer. Det inkluderer lav selvtillit og tap av glede. Dessuten har depresjon også kroppslige symptomer, f.eks. vekttap og søvnløshet. Fremfor alt svekker depresjon livets funksjon.

KAT er en vitenskapelig tilnærming som har vist seg fruktbar i behandling av depresjon. Den arbeider med de dypere tankene som opprettholder personens depresjoner. KAT mener at det å endre ens måte å tenke på kan hjelpe med å håndtere depresjon. Tanker kan endres gjennom veiledet oppdagelse. Videre gir KAT praktiske verktøy til klienter slik at de kan håndtere sine negative reaksjoner. Kognitiv atferdsterapi (KAT) bidrar derfor mye til å håndtere depresjon. Så bestill timen din nå på psykiater.no og få profesjonell hjelp mot depresjon.