ADHD og andre hyperkinetiske lidelser

De vanligste kjennetegnene på ADHD er:

• impulsivitet
• hyperaktivitet
• uoppmerksomhet

Mange med ADHD sliter med konsentrasjon og kan ha vansker med å holde fokus over tid. For noen er det særlig oppmerksomheten som er utfordringen.

Symptomene kan vise seg i ulike aldre, men må være til stede i flere områder av livet – for eksempel både hjemme og på skolen – og skape tydelige vansker i hverdagen.

ADHD og hyperkinetiske lidelser har i praksis de samme symptomene. De handler om et vedvarende mønster av uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet som påvirker daglig fungering.

I diagnosesystemet ICD-10 kalles dette hyperkinetisk lidelse (kode F90.0), som i stor grad tilsvarer ADHD.

Behandlingen er som regel lik og kan bestå av:

• samtaleterapi (psykoterapi).
• rådgivning og støtte.

Personer med ADHD kan også oppleve utfordringer på skolen, både faglig og sosialt. I tillegg er det økt risiko for rusproblemer hos noen.

Hva er ADHD?

ADHD står for Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, og kalles også hyperkinetisk lidelse.

Omtrent 5 % av barn og ungdom har ADHD, og for mange fortsetter vanskene inn i voksen alder. Gutter får oftere diagnosen enn jenter.

ADHD er en nevroutviklingsforstyrrelse. Det betyr at deler av hjernen som styrer oppmerksomhet, impulskontroll og aktivitet fungerer annerledes.

Personer med ADHD kan ha:

• vansker med å konsentrere seg.
• problemer med å holde fokus over tid.
• impulsiv atferd.
• høy grad av aktivitet (hyperaktivitet).

Hyperaktivitet og impulsivitet kan noen ganger føre til utfordrende eller lite hensiktsmessig atferd i hverdagen.

Symptomene skyldes forskjeller i områder av hjernen som styrer oppmerksomhet, impulser og fysisk aktivitet.

Hyperkinetiske lidelser

Ifølge ICD-10 beskrives hyperkinetisk lidelse som en gruppe tilstander der symptomene viser seg tidlig, som regel før barnet fyller fem år.

Diagnosen bygger på flere typer atferd som er typiske for lidelsen. Vanlige kjennetegn er:

• kort oppmerksomhetsspenn
• impulsivitet
• dårlig selvkontroll
• vansker med å holde ut i aktiviteter
• hyperaktivitet og mye fysisk uro

Barn med ADHD og andre hyperkinetiske lidelser er ofte mer uoppmerksomme og impulsive enn andre barn. De kan ha redusert selvkontroll og utfordringer i sosiale situasjoner.

Mange kan også få problemer med regler og grenser, noe som kan føre til konflikter og disiplinære utfordringer.

Barn med slike vansker har også økt risiko for:

• lærevansker og kognitive utfordringer.
• forsinket motorisk utvikling.
• forsinket språkutvikling.

Vanlige typer ADHD og andre hyperkinetiske lidelser

ADHD – uoppmerksom type (ofte kalt ADD)

Dette kalles også ADD (oppmerksomhetsforstyrrelse).

Her er symptomer på uoppmerksomhet til stede, mens hyperaktivitet og impulsivitet enten er fraværende eller svært lite tydelige.

ADHD – hyperaktiv/impulsiv type

Ved denne typen er det særlig hyperaktivitet og impulsivitet som er tydelig.
Personen oppfyller kriteriene for disse, men ikke for uoppmerksomhet.
Symptomene må ha vært til stede over tid (ikke bare de siste seks månedene).

ADHD – kombinert type

Dette er den vanligste typen.
Her har personen både:

• uoppmerksomhet
• hyperaktivitet
• impulsivitet

Symptomer på ADHD

Symptomene på ADHD er delt inn i tre hovedtyper. Impulsivitet, uoppmerksomhet og hyperaktivitet. Hyperaktivitet og impulsivitet er ofte vanlige hos barn. Uoppmerksomhetssymptomer observeres oftere hos jenter enn hos gutter.

Intensiteten av symptomene kan variere avhengig av individet. Hovedsymptomene på ADHD er som følger:

Hyperaktivitet

En hyperaktiv person må oppfylle minst tre av symptomene.

• Rastløshet i hender og føtter.
• Problem med å sitte.
• Å komme seg ut av stedet sitt.
• Spiller støyende spill.
• Har problemer med å være stille.
• Vedvarende ukontrollerbar motorisk aktivitet.
• Klatrer, løper og haster på en upassende måte.

Uoppmerksomhet

Når du har ADHD, har du problemer med å være oppmerksom. Uten begge ytterpunktene impulsivitet og hyperaktivitet. Vanlige utfordringer inkluderer følgende:

• Blir lett distrahert av ytre stimuli.
• Vanskeligheter med planlegging og organisering.
• Glemmer ting.
• Har problemer med å fokusere over lengre tid.
• synes det er vanskelig å begynne med gjøremål og aktiviteter.
• gjør uforsiktige handlinger.
• Har problemer med å holde seg oppmerksom.
• Lyttevansker
• Har problemer med å følge instruksjonene.

Impulsivitet

Minst ett av følgende må være til stede for å kvalifisere for impulsivitetsproblemer:

• Svarer ofte raskt på spørsmål før de er fullstendige.
• Snakker uavbrutt.
• Ofte er det vanskelig å vente på tur.
• Forstyrrer andres aktiviteter.

Årsak til ADHD og andre hyperkinetiske lidelser

Hyperkinetiske lidelser og ADHD har et  nevrologisk grunnlag.

Selv om de eksakte årsakene er ukjente, tyder studier på følgende primære faktorer:

ADHD henger sammen med hvordan signalstoffene dopamin og noradrenalin fungerer i hjernen. Når disse ikke virker optimalt, blir kommunikasjonen mellom hjernecellene dårligere.

Dette påvirker særlig de delene av hjernen som styrer:

• oppmerksomhet
• impulskontroll
• aktivitet (motorikk)

Som følge av dette kan personer med ADHD ha vansker med å:

• komme i gang med oppgaver
• holde fokus
• gjennomføre det de starter på

ADHD er i stor grad arvelig. Har man foreldre med ADHD, øker risikoen for å få det selv. Derfor ser man ofte at flere i samme familie har lignende utfordringer.

Andre faktorer som kan øke risikoen, er:

• lav fødselsvekt
• for tidlig fødsel

Andre utfordringer med ADHD

ADHD følger ofte med ytterligere utfordringer og sykdommer, inkludert:

• Atferdsproblemer og angst.
• Depresjon og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
• Læringsvansker.
• Dysleksi.
• Problemer med å sove.
• Sosiale vansker.
• Motoriske utfordringer.
• Humørsvingninger og narkotikabruk.

Behandling for ADHD

Barn og voksne med ADHD får behandling med ulike typer terapier. Terapi er også nyttig i behandling av andre psykiske helsetilstander som oppstår samtidig med ADHD. 

Følgende terapier er effektive i behandling av ADHD:

Psykoedukasjon

God kunnskap om ADHD er grunnlaget for videre behandling. Å få informasjon kan hjelpe både personen selv og pårørende til å forstå utfordringene bedre og se ting i et nytt perspektiv.

Kunnskap kan gis gjennom:

• lærings- og mestringssentre.
• kurs og grupper.
• pårørendegrupper.

Terapi som bruker kognitiv restrukturering

KBT er en behandlingsform som jobber med sammenhengen mellom tanker, følelser og atferd. Målet er å endre negative tankemønstre for å forbedre atferd.

For personer med ADHD kan KBT:

• bedre problemløsning.
• øke konsentrasjon.
• gi bedre kontroll over egne reaksjoner.

Dialektisk atferdsterapi

DBT fokuserer på å håndtere følelser og atferd på en bedre måte.

I behandling av ADHD kan DBT:

• redusere sterke følelsesreaksjoner.
• styrke evnen til å håndtere hverdagen.
• hjelpe med å bygge gode vaner.

Hvordan bygge et sunt sinn

Et sunt sinn er ikke det samme som null stress. Det betyr å håndtere stress på en sunn måte.

• Egenomsorg er det viktigste for et sunt sinn. Ta deg tid til å hvile, reflektere og koble av.
• Vær snill mot deg selv. Alle gjør feil. Alle møter utfordringer.
• Det er da du aksepterer tankene dine, for nå kan du også akseptere deg selv og følelsene dine.

Viktige konklusjoner:

• Personer med ADHD opplever impulsivitet, uoppmerksomhet, konsentrasjonsvansker og hyperaktivitet.
• I ICD-10-diagnosesystemet er ADHD klassifisert under koden F90.0 (hyperkinetisk lidelse).
• Denne lidelsener også kjent som hyperkinetisk lidelse. Nesten 5 % av ungdommer og barn har ADHD.
• De som lider av hyperkinetiske lidelser. De har også større sannsynlighet for å utvikle kognitive lidelser.
• Klinikere deler symptomene på ADHD inn i tre hovedtyper: impulsivitet, uoppmerksomhet og hyperaktivitet.
• Hyperaktivitet og impulsivitet er ofte vanlige hos barn. Uoppmerksomhetssymptomer observeres oftere hos jenter enn hos gutter.
• Biologiske faktorer og familiehistorie bidrar til utviklingen av ADHD.
• Behandling av ADHD og andre hyperkinetiske lidelser inkluderer medisiner og ulike typer terapi.
• Folk kan håndtere ADHD og andre hyperkinetiske lidelser med støtte fra psykoterapi.

Ber om profesjonell støtte

ADHD og andre hyperkinetiske lidelser er nevroutviklingstilstander. Kontinuerlige mønstre av uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet karakteriserer tilstanden. Disse symptomene på ADHD og andre hyperkinetiske lidelser forstyrrer den daglige funksjonen.

psykiater.no tilbyr mange typer terapi og tjenester. Vi tilbyr terapi både individuelt og i grupper. Vi er her for å hjelpe, lytte og samarbeide. Bestill time for å starte veien mot bedre psykisk helse.