Tvangstanker og tvangstanker ved spiseforstyrrelser

Personer med spiseforstyrrelser kan ha konstante tanker om mat og kroppsbilde. De kan frykte og gå opp i vekt. Dette kan føre til handlinger som overtrening eller streng måltidsplanlegging. Disse mønstrene er som OCD, hvor tvangstanker og tvangshandlinger dominerer dagliglivet. Ritualer rundt mat, som å kutte mat i bestemte former, speiler OCD-tendenser.

Hvordan henger OCD og spiseforstyrrelser sammen?

OCD og spiseforstyrrelser deler noen likheter. Begge involverer tvangstanker og tvangsmessig atferd. For eksempel kan noen med OCD være besatt av kalorier eller mattrygghet. Dette kan overlappe med uordnede spisevaner.

Overlappende symptomer:

Det er ikke alltid lett å få øye på sammenhengen. Imidlertid kan visse atferd signalisere tilstedeværelsen av begge forholdene. Følgende symptomer overlapper hverandre:

  • En besettelse av mat, vekt eller kroppsbilde.
  • Repeterende atferd som kaloritelling eller matritualer.
  • Forstyrrelsen av mat rutinene kan føre til angst og nød.
  • Frykt for å miste kontrollen over overspisevaner.
  • Tvangsmessig trening eller overfokus på kondisjon.
  • Perfeksjonisme om kroppsform eller kosthold.
  • Spising eller kroppsrelatert skyld eller skam.
  • Vanskeligheter med å bryte ut av strenge rutiner eller vaner.
  • Unngå sosiale situasjoner som involverer mat.
  • Forvrengte syn på egenverd knyttet til vekt eller matkontroll.

Typer spiseforstyrrelser observert med OCD

Det er forskjellige typer spiseforstyrrelser som kan assosieres med OCD, inkludert:

Anoreksi:

Karakterisert av restriktiv spising, er det mer vanlig hos personer med OCD. Fokus på mat og kroppsbilde stemmer overens med tvangsmessige mønstre.

Bulimi:

Denne lidelsen involverer sykluser med overspising og utrensing. Personer med denne typen kan utvise tvangsmessig atferd som de med OCD.

Overstadig spiseforstyrrelse:

Selv om det er mindre studert, kan det også forekomme sammen med OCD. Den tvangsmessige naturen til overspising overlapper den rituelle atferden til OCD.

Kroppsbilde og kontroll ved OCD og spiseforstyrrelser

Kroppsbilde spiller en sentral rolle i begge forhold. Påtrengende tanker om kroppsform eller størrelse kan føre til tvangshandlinger, for eksempel overdreven slanking eller trening. Kontroll er en annen viktig faktor. Personer med OCD kan prøve å kontrollere omgivelsene sine. Personer med spiseforstyrrelser kontrollerer matinntaket for å føle seg mindre engstelige.

Komplikasjoner av OCD og spiseforstyrrelser

Her er følgende komplikasjoner av OCD og spiseforstyrrelser:

  • Emosjonell nød: Høyere nivåer av angst, skyldfølelse og depresjon på grunn av motstridende tvangshandlinger og kostholds begrensninger.
  • Sosial isolasjon: Unngåelse av sosiale situasjoner som involverer mat og økt tid brukt på ritualer.
  • Fysiske helserisikoer: Underernæring, elektrolytt ubalanser og organskader forsterket av tvangsmessig atferd.
  • Nedsatt daglig funksjonsevne: Det kan oppstå problemer med jobb, skole eller relasjoner. Dette skyldes tid brukt på ritualer eller usunne matvaner.
  • Forsinket diagnose: Det kan være vanskelig å diagnostisere og behandle pasienter med overlappende symptomer.
  • Behandlingsmotstand: Samtidig forekomst kan komplisere terapeutiske intervensjoner, og krever mer spesialisert og integrert behandling.

Disse faktorene fremhever behovet for helhetlige og personlige tilnærminger til behandling.

Diagnose av spiseforstyrrelser og OCD

Når noen viser tegn og symptomer på både en spiseforstyrrelse og OCD, bruker leger en klar prosess. Dette hjelper dem med å finne riktig diagnose og behandling. Her er følgende trinn:

Innledende vurdering:

Allmennlegen (fastlegen) eller psykologen foretar en innledende vurdering. Psykologer snakker om personens sykehistorie og aktuelle symptomer. De spør også om matvaner, kroppsbilde og gjentatte tanker eller handlinger.

Henvisning til spesialist:

Fastlegen kan henvise personer som lider av spiseforstyrrelser eller OCD til spesialist. En psykiater, en klinisk psykolog eller en spesialisert spiseforstyrrelsesklinikk kan hjelpe.

Omfattende evaluering:

Spesialister utfører en detaljert vurdering ved hjelp av standardiserte diagnoseverktøy og intervjuer. Spesialister sjekker hvor alvorlige symptomene er. De ser på hvor lenge problemene har vart og hvordan de påvirker dagliglivet. De sjekker også for andre psykiske problemer.

Diagnostiske kriterier:

Leger bruker veiledninger som ICD-10 eller DSM-5 for å stille en diagnose. For spiseforstyrrelser inkluderer dette anoreksi, bulimi eller overspising. For OCD innebærer det å identifisere vedvarende, påtrengende tanker (tvangstanker) og repeterende atferd (tvangshandlinger).

Behandlingsplanlegging:

Etter diagnosen utvikler legen en personlig behandlingsplan. Psykoterapi og medisiner kan inkluderes i denne planen. Å adressere begge lidelsene er avgjørende for effektiv behandling og restitusjon. Aktivt engasjement og kommunikasjon med legen er avgjørende i denne prosessen. Dette hjelper dem å forstå tilstanden bedre og få riktig behandling.

OCD og behandling av spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser og OCD har lignende symptomer. Dette betyr at behandlingen deres ofte inkluderer noen av de samme metodene. En nøkkelterapi som brukes for begge er eksponeringsterapi. Dette innebærer å utsette pasienten for tingene de frykter, og hjelpe dem til å bli mer komfortable over tid. Denne prosessen hjelper dem å endre hvordan de reagerer på disse situasjonene.

Eksponeringsterapi:

I eksponeringsterapi konfronterer en person frykten sin på et trygt sted. Matfrykt er vanlig i behandling av spiseforstyrrelser. I OCD-behandling møter de ting som trigger tvangstanker og jobber med å motstå handlingene de bruker for å mestre. For pasienter med både spiseforstyrrelse og OCD er målet å forebygge tvangsreaksjoner. For eksempel kan en pasient møte mat og lære å unngå atferd eller rutiner knyttet til spising.

Eksponeringshierarki:

Et nyttig verktøy i eksponeringsterapi er et eksponeringshierarki, en liste over fryktede situasjoner sortert fra minst til mest plagsomt. Terapeuten og pasienten jobber steg for steg. De starter med lettere utfordringer og går videre til vanskeligere etter hvert som pasienten føler seg mer komfortabel. Personer med spiseforstyrrelser og OCD drar nytte av denne tilnærmingen.

Kognitive behandlingsforskjeller:

Kognitiv atferdsterapi og aksept- og forpliktelsesterapi er to tilnærminger som varierer i effektivitet avhengig av lidelsen.

  • For spiseforstyrrelser: Personer med spiseforstyrrelser har problemer med å se sine negative tanker. Det hjelper dem å oppdage og utfordre disse tankene, noe som gjør dem mer effektive.
  • For OCD: Folk med OCD vet at tankene deres ikke er rasjonelle, men sliter med å ignorere dem. ACT er ofte bedre fordi det hjelper dem å akseptere tanker uten å prøve å endre dem.

Spiseforstyrrelser og OCD-spesialister ser ofte overlappingen i disse tilstandene. Å kjenne likhetene og forskjellene i symptomer og behandlinger er viktig. Dette bidrar til å gi bedre omsorg for begge lidelsene.

Medisiner:

SSRI er blant de mest brukte medisinene for behandling av spiseforstyrrelser og OCD. De har vist gode resultater for behandling av bulimi, men de er ikke like effektive for anoreksi eller yngre pasienter. Disse SSRI-ene har en tendens til å være mer effektive for å håndtere OCD, da de bidrar til å redusere symptomene hos omtrent halvparten av personene som har tilstanden.

Å leve med OCD og spiseforstyrrelse

Mestringsstrategier for OCD og spiseforstyrrelser inkluderer:

Bygg en rutine:

  • Spis måltider til faste tider.
  • Oppretthold en daglig tidsplan for oppgaver og egenomsorg.

Tren mindfulness:

  • Fokuser på pusten når du er engstelig.
  • Prøv jordingsøvelser som å navngi fem ting du kan se eller berøre.

Utfordre negative tanker:

  • Skriv ned frykt eller tvangstanker.
  • Spør deg selv: "Er denne tanken sann?"

Skap et trygt spisested:

  • Spis på et rolig, stille sted.
  • Bruk små porsjoner for å redusere stress.

Søk støtte:

  • Snakk med et familiemedlem, en betrodd venn eller terapeut.
  • Begge lidelsene kan også behandles ved hjelp av en støttegruppe.

Sett små mål:

  • Ta en bit av gangen når du prøver en ny mat.
  • Utsett en OCD-atferd med 5 minutter, og øk deretter over tid.

Belønn deg selv:

  • Feir små seire, som å fullføre et måltid.
  • Unn deg selv belønninger uten mat som en favorittbok eller aktivitet.

Vær snill mot deg selv:

  • Minn deg selv på at restitusjon tar tid.
  •  Tilgi tilbakeslag og fortsett å prøve.

Disse små trinnene kan hjelpe deg til å føle deg mer i kontroll over tid.

Viktige punkter

  • OCD og spiseforstyrrelser kan overlappe hverandre og skape utfordringer.
  • Begge involverer tvangstanker og tvangsmessig atferd.
  •  Perfeksjonisme og frykt for å miste kontrollen er vanlige trekk hos begge.
  • Angst, matritualer og bekymringer om kroppsbilde ser ut til å overlappe hverandre.
  • Spiseforstyrrelser knyttet til OCD inkluderer anoreksi, bulimi og overspising.
  • Kroppsbilde og kontroll spiller en sentral rolle i begge forhold.
  • Samtidig forekomst kan forverre symptomene, øke helserisikoen og forsinke diagnosen.
  • Behandlingen inkluderer terapi, medisinering og personlige planer.
  • Mestringsstrategier inkluderer mindfulness, rutiner og utfordrende negative tanker.

Ta det første skrittet mot bedring

Hvis du eller noen du kjenner sliter med OCD og spiseforstyrrelser, husk at hjelp er tilgjengelig. Å kontakte en psykisk helsepersonell er et første skritt. Det hjelper med å forstå og håndtere disse forholdene. Nøkkelen til utvinning er støtte. Våre dyktige psykiatere på psykiater.no kan tilby ekspertråd. De kan gjøre en reell forskjell i ditt daglige liv. Besøk vår hjemmeside for mer informasjon og for å avtale time. Din lykke og helse er viktig for oss.